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https://udn.com/news/story/7266/7212682 聯合報 記者鄒尚謙 2023-06-04 23:5 15款抗生素申請健保重新議價 台大醫:替代藥恐生抗藥性 台灣藥價深受健保制價影響,國際藥廠是否進入台灣市場也與健保息息相關,目前已有15 款抗生素皆因「不敷成本」向健保署提出重新議價。台大感染科醫師指出,許多抗生素在 健保已是老藥,只剩糖果價,國內藥廠都做不下去,而抗生素的研發相當困難、嚴謹,若 沒有持續鼓勵優良藥廠生產,恐讓抗藥性問題更加嚴重。 健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,目前15款抗生素生產廠商因不敷成本,申請健保重 新核價,經初步審查後,抗生素Etapenem將提至6月15日共擬會議討論調價,其餘14款則 仍待初步資料核定後,再研議是否送至共擬會議價,目前仍維持原給付價,不砍價。 黃育文表示,本次15款的抗生素分別為盤尼西林類、巨環類、頭孢菌素類、Beta-lactam 類、廣效性抗生素、Quinolone類、抗真菌類、細菌蛋白質合成抑制劑類,正在申請核定 新藥價。目前藥廠都未通報缺藥,僅兩家通報控貨中。 抗生素的缺藥問題茲事體大,社區藥局已時常補不齊藥。台灣感染管制學會理事長、台大 醫院感染管制中心主任陳宜君表示,抗生素全球缺藥問題已累積逾20年了。抗生素生產成 本相當昂貴,尤其品質檢驗部分更是所費不貲,但細菌不斷產生的抗藥性,得靠藥廠投入 研發來因應。盤尼西林早年在台灣就曾因為品質不穩定,導致大量病患過敏,此後多採取 專案進口,價格相對昂貴。 「抗生素品質管控成本高昂,」陳宜君說,前幾年曾有藥廠研發的抗生素新藥,好不容易 通過美國FDA後卻破產了。抗生素的研發相當困難,疾病各自特性合併感染不同的細菌, 排列組合非常多種,要研究出最適切的抗生素得花費高昂成本,更不能只靠單一廣效抗生 素,否則抗藥性問題將成為全球危機。 陳宜君舉例,盤尼西林並非絕對無可替代,假設首選的A藥物療效90%,若因為缺藥選擇替 代用藥B療效剩80%,同樣可以進行治療,但若每次都妥協一點,細菌也在努力生存,藥物 品質不好、藥效不好都容易誘導產生抗藥性,恐導致未來「無藥可用」的窘境發生。 「抗生素的選擇愈多元愈好,」陳宜君表示,個人化且精準的醫療是絕對必要的,否則抗 藥性累積愈來愈快,社會將付出慘痛代價;但製造抗生素的國際藥廠已逐漸撤出台灣,新 藥進不來,老藥則砍價砍到比糖果都不如,明明是救命的藥物,但幾十年下來各界都不太 介意這件事情。 陳宜君指出,若健保因成本藥價考量,由品質控管不佳的藥廠製造抗生素,因為一昧妥協 ,選擇替代用藥,將連帶影響到本來品質好的藥品失效;即使國際藥廠有新藥,健保核價 也都要跟老藥比,國際廠便不願意進口台灣,台灣亦不鼓勵本土廠新藥研發,失去利潤空 間,自然導致缺藥。健保核價成本過程中,是否有把品質管控、研發成本一併考量進去? https://reurl.cc/WGXlMk 15款抗生素生產廠商因不敷成本,申請健保重新核價中。圖/聯合報系資料照片 6.備註: -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.163.194.210 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1685914512.A.82F.html
pippen2002: https://i.imgur.com/Z1lmCYG.jpg223.137.146.152 06/05 05:37
okamifang: 不然扣你感染科醫師的薪水來讓抗生素 223.141.35.7 06/05 05:39
okamifang: 藥價提高好了 223.141.35.7 06/05 05:39
cccict: 該砍藥師了吧,藥師現在爽包慢性病藥領錢 114.24.210.2 06/05 05:41
cccict: ,每次領一樣的都有錢拿根本不合理 114.24.210.2 06/05 05:41
JF5385: 短視近利,後果要一一浮現 223.136.109.47 06/05 05:43
eva19452002: 本土藥廠都在做健康食品吧,賺翻了 118.232.64.229 06/05 05:44
penny1and1: 這跟DPP有關嗎?誰上台都一樣 125.228.77.213 06/05 05:53
bole: 執政就是要解決,不然就下台吧 61.227.4.141 06/05 06:01
khoybgio: 以後抗藥性的敗血性休克就兩手一攤跟家 223.138.134.39 06/05 06:03
khoybgio: 屬說涼涼了,因為愚民政策讓二樓這種奇 223.138.134.39 06/05 06:03
khoybgio: 怪的想法持續在民眾腦中生根 223.138.134.39 06/05 06:03
opm: 其實廢除健保或走向有健保無醫無藥也可以? 123.193.75.198 06/05 06:14
justice2008: 不砍藥價不然要漲健保費??? 114.32.14.43 06/05 06:22
justice2008: 羊毛是出在羊身上 你以為看病很便宜? 114.32.14.43 06/05 06:22
wsdykssj: 浪費巨額健保費的噁甲們讓全民受害 119.14.85.132 06/05 06:34
snowlakers: 二樓真的有夠奇怪的想法,病人要用的 223.138.35.183 06/05 06:44
snowlakers: 藥錢為什麼是要扣醫師的薪水來付?腦 223.138.35.183 06/05 06:45
snowlakers: 袋真的有洞誒你 223.138.35.183 06/05 06:45
fthufccqpk: 台灣爛藥一堆國外都停用很久了 59.126.81.227 06/05 06:46
fthufccqpk: 那鳥價新藥都不進來了想自費都沒得買 59.126.81.227 06/05 06:46
fthufccqpk: 沒去申請通過也不可能在藥局賣 59.126.81.227 06/05 06:47
fthufccqpk: 只有台灣人還在健保好棒棒 59.126.81.227 06/05 06:48
fthufccqpk: 都不知道健保已經是個老古董了 59.126.81.227 06/05 06:49
fthufccqpk: 該改的不改只會整天錢要花在刀口 59.126.81.227 06/05 06:50
fthufccqpk: 都是一堆短視近利人的老人在操控著 59.126.81.227 06/05 06:51
poo22: 砍阿 不便宜我不要 台人就是要CP值114.136.235.221 06/05 06:51
justice2008: 抱怨老人就回歸市場機制啊 114.32.14.43 06/05 06:52
justice2008: 別當社會福利來看 114.32.14.43 06/05 06:52
justice2008: 我就問 出保率高的 保費不用漲??? 114.32.14.43 06/05 06:53
justice2008: 有種回歸使用者付費啊 114.32.14.43 06/05 06:53
justice2008: 而且講真的 以前跑勞保公保看病也沒 114.32.14.43 06/05 06:54
justice2008: 現在貴 114.32.14.43 06/05 06:54
fthufccqpk: 一堆只要CP值的你敢漲?不要選票? 59.126.81.227 06/05 06:54
fthufccqpk: 現在是搞到連自費都沒有路走阿 59.126.81.227 06/05 06:55
fthufccqpk: 如果今天有新藥我願意出阿都沒得選了 59.126.81.227 06/05 06:56
yehpi: 所以前瞻的8400億到底花去哪了?223.140.251.184 06/05 06:56
fthufccqpk: 強制投保卻只能大家綁爛藥這哪招 59.126.81.227 06/05 06:57
justice2008: 你一個人願意沒屁用啊 代理商為了你 114.32.14.43 06/05 06:57
justice2008: 進這個藥 只有少數人要用 有可能嗎 114.32.14.43 06/05 06:57
fthufccqpk: 使用者付費那至少有分級選項吧 59.126.81.227 06/05 06:57
fthufccqpk: 如果今天有10%人願意出至少有機會吧 59.126.81.227 06/05 06:58
kerodo: 抗生素沒抗中保台重要啦,台灣人不在乎, 114.41.87.196 06/05 06:59
fthufccqpk: 在來健保級距有錢人本來就繳很多了 59.126.81.227 06/05 06:59
kerodo: 要走就走,慢走不送 114.41.87.196 06/05 06:59
fthufccqpk: 提高級距但有新藥能用他們會在意嗎 59.126.81.227 06/05 07:00
fthufccqpk: 本來就有錢不差那點了又可以用新藥 59.126.81.227 06/05 07:00
fthufccqpk: 現在很多訂閱都分級每個人各其所需 59.126.81.227 06/05 07:04
fthufccqpk: 只有單一價錢的早就比不上其他人了 59.126.81.227 06/05 07:05
fthufccqpk: 所以我才說上面一堆老人都不會想阿 59.126.81.227 06/05 07:05
ship1228: 什麼都要納入健保才是重點,例如愛滋 36.237.174.52 06/05 07:05
fthufccqpk: 傳染病比較麻煩一點你用不好等等擴散 59.126.81.227 06/05 07:06
fthufccqpk: 你不讓他吃藥他等等報復就麻煩了.. 59.126.81.227 06/05 07:07
fthufccqpk: 既然是強制的社保但又算保險那至少 59.126.81.227 06/05 07:09
fthufccqpk: 像保險一樣自選想投保的治療等級吧 59.126.81.227 06/05 07:10
alimama: 就改成健保定額給付,差價民眾自行負責 42.72.198.28 06/05 07:10
alimama: ,不過敢改的應該也不用選了,鬼島有鬼 42.72.198.28 06/05 07:10
alimama: 島的玩法 呵呵 42.72.198.28 06/05 07:11
fthufccqpk: 這比起統一提高保費或是一值砍好多了 59.126.81.227 06/05 07:11
fthufccqpk: 我是能想到一堆刁民會說我有繳健保費 59.126.81.227 06/05 07:12
fthufccqpk: 為啥不能用最好醫療方式的屁話 59.126.81.227 06/05 07:12
corner0111: 健保費才繳多少是想用多好的藥 不爽114.137.124.185 06/05 07:22
corner0111: 就自費114.137.124.185 06/05 07:22
lugiam: 最靠北的不是想用自費的好藥也不行 223.139.233.91 06/05 07:25
lugiam: 逼人民用爛藥 223.139.233.91 06/05 07:25
jansan: 二樓 你有邏輯思考能力嗎? 223.137.110.81 06/05 07:26
ship1228: 因為想自費的沒有你想像的多,如果夠多 36.237.174.52 06/05 07:28
ship1228: ,利潤夠醫院就會保留,窮人還是大多數 36.237.174.52 06/05 07:28
a5110408123: 有二樓這種人難怪健保越來越差啊 111.71.115.72 06/05 07:33
mjj90138: 所以Augmentin是還要缺多久 ==?114.136.219.200 06/05 07:37
basketkdash: 健保費早該漲了 連月收破200萬的人每 126.182.241.35 06/05 07:41
basketkdash: 月健保也才繳一千多 根本世界最白癡 126.182.241.35 06/05 07:42
basketkdash: 制度 126.182.241.35 06/05 07:42
fthufccqpk: 只會讓人民用爛要這才是問題浪費時間 59.126.81.227 06/05 07:46
fthufccqpk: 藥 59.126.81.227 06/05 07:47
fthufccqpk: 看病勞工都越來越少治療時間還延長 59.126.81.227 06/05 07:48
fthufccqpk: 有能力負擔的會不想自費讓自己快好嗎? 59.126.81.227 06/05 07:49
sanshin: 垃圾民進黨就是要害死台灣 223.138.119.5 06/05 07:53
mightymouse: 台灣健保費長期低收,收這點錢好意 42.73.11.89 06/05 07:55
mightymouse: 思要求品質? 42.73.11.89 06/05 07:55
d0922030: 健保不漲要怎麼搞都隨便 趕快倒一倒223.137.204.140 06/05 07:55
LBruce: 沒藥 涼涼了 嘻嘻 36.234.91.70 06/05 07:57
d8456aaa: 砍藥師咧 哪來的愚民223.140.149.129 06/05 07:58
intointo: 找個醫生當總統啊! 101.137.171.71 06/05 08:09
offstage: 政府什麼時候關心過人民死活了 1.200.243.247 06/05 08:13
AlbertLai: 應該重視 不要亂扯民進黨125.229.100.191 06/05 08:24
lucifer666: 怕 223.136.145.21 06/05 08:27
gunfighter: 圖利本土廠商天經地義 111.82.62.41 06/05 08:34
kenco: 謝謝綠共毒害台灣人 125.230.71.171 06/05 08:35
JeruShad: 堆啊堆啊,蛋漲價用早餐店員工的薪 49.216.51.141 06/05 08:39
JeruShad: 水去貼就好啦 49.216.51.141 06/05 08:39
JeruShad: ,啊我每次都點起司蛋餅為什麼吃一 49.216.51.141 06/05 08:39
JeruShad: 樣的東西還要 49.216.51.141 06/05 08:39
JeruShad: 付店員薪水啊(大誤 49.216.51.141 06/05 08:39
zxnm: 數位部200億補進去就好了!101.136.149.138 06/05 08:47
wmtsung: 不如扣民代和官員的薪水吧,反正民代都 136.23.35.37 06/05 08:47
wmtsung: 能自己找金主免費給大樓和車子開了,為 136.23.35.37 06/05 08:48
wmtsung: 健保犧牲一下啊 136.23.35.37 06/05 08:48
after1: 忙選舉,沒空 42.72.101.86 06/05 08:51
cocogg: 自取滅亡QQ 106.64.161.23 06/05 08:56
Headscarf: 民進黨改革的成果 36.231.10.67 06/05 09:03
psykl: 國民低薪做不下去,政府是引進移工 1.200.168.184 06/05 09:18
psykl: 藥廠低價做不下去,不引進印度等制? 1.200.168.184 06/05 09:19
Aequanimitas: 改革沒好處啊 反正不要在任內爆就好 1.163.85.85 06/05 09:28
bdbdbdbd: 這些砍藥價的最好都不要生病,政府一堆 42.79.145.246 06/05 09:29
bdbdbdbd: 錢亂撒,救命藥卻不想給錢,疫苗事件其 42.79.145.246 06/05 09:29
bdbdbdbd: 實一直在砍藥價中上演很久了 謀財害命 42.79.145.246 06/05 09:29
Aequanimitas: 能拖就拖 任期結束高歌離席退休去 1.163.85.85 06/05 09:29
pjason: 健保能夠被搞到沒有贏家真的不簡單 114.36.173.190 06/05 09:30
bdbdbdbd: 健保早就該改保大不保小,還有一堆浪費 42.79.145.246 06/05 09:32
bdbdbdbd: 藥物的慢性病人。感冒你那種小病又不是 42.79.145.246 06/05 09:32
bdbdbdbd: 低收入幹嘛要健保付,健保要用在得病會 42.79.145.246 06/05 09:32
bdbdbdbd: 拖垮經濟的事件上,只想選票,二黨都一 42.79.145.246 06/05 09:32
bdbdbdbd: 樣爛 42.79.145.246 06/05 09:33
clone29: 問題連自費都沒藥,怎辦 101.9.34.140 06/05 09:33
bdbdbdbd: 對!還有政策卡自費藥,都不知道是不是 42.79.145.246 06/05 09:34
bdbdbdbd: 要圖利誰 42.79.145.246 06/05 09:34
Aequanimitas: 健保怎麼會沒有贏家 花掉一堆健保預 1.163.85.85 06/05 09:37
Aequanimitas: 算的病人就是贏家阿 繳沒多少吃到飽 1.163.85.85 06/05 09:37
Lowpapa: 民進黨她媽在搞闢阿 36.231.81.250 06/05 09:39
Aequanimitas: 洗腎洗出世界第一 贏麻了 1.163.85.85 06/05 09:39
pippen2002: Headscarf: 民進黨改革的成果 203.75.79.118 06/05 09:57
pippen2002: 8800E+8400E+200E可以換多少藥? 203.75.79.118 06/05 09:57
jerrylin: 台灣人健保費繳那麼少 用爛藥很合理 36.233.118.8 06/05 10:02
jerrylin: 感冒是真的浪費健保 36.233.118.8 06/05 10:04
jerrylin: 成藥頂多一兩百 用健保看診費三四百 36.233.118.8 06/05 10:04
Irelia56: 人家在提加價 你在說抗藥性給缺藥 111.83.77.234 06/05 10:43
Irelia56: 跟* 111.83.77.234 06/05 10:44
anendfox: 健保真的可憐 110.28.24.156 06/05 11:07
CCWck: 講的健保好像沒漲過價一樣114.136.142.105 06/05 11:29
NDSLite: 數位部:我有200億,嘻嘻 111.71.215.115 06/05 12:07
drmitseng: 2樓跟4樓的邏輯真的是腦袋被RPG轟過 223.139.36.221 06/05 12:16
tikowm: 抗藥性只有遇過的人才知道有多恐怖 14.167.180.216 06/05 12:55
aken59420: 我蔡英文大主席月薪50萬,她能自費 106.1.234.154 06/05 13:10
gutalic: 前幾樓真的是奇杷邏輯 211.22.30.59 06/06 07:46

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